Pérdidas de seguimiento al tratamiento de la tuberculosis, Bogotá, Colombia, 2016-2022

Resumen

Introducción:  La eliminación de la tuberculosis es una prioridad (1). No obstante, las pérdidas en el seguimiento amenazan el éxito de los programas de control, dado por aumentos en las tasas de morbilidad, mortalidad y aparición de farmacorresistencias. Los objetivos planteados pretendían describir los determinantes sociales relacionados con la pérdida de seguimiento, del programa de tuberculosis.

Población y métodos: Se analizaron los registros de tuberculosis sensible del programa distrital (2016-2022) con estadística descriptiva, prueba de ji al cuadrado (diferencia de proporciones) y riesgo relativo con intervalos de confianza (IC) al 95 %.

Resultados: Las pérdidas de seguimiento se presentan con una razón de masculinidad de 2, principalmente en personas adultas (RR: 3,2 IC 95%:  2,59 – 3,96), pertenecientes a minorías étnicas (4,8 %). Dentro de los grupos poblacionales especiales, sobresalieron los habitantes de calle (RR: 6,8 IC 95%: 5,95- 7,84). Se destacó la no afiliación en el sistema de salud (RR: 5,0 IC 95%: 4,11- 6,11).  El consumo de sustancias psicoactivas (RR: 5,7 IC 95%: 4,55- 7,20).  Las comorbilidades más relevantes fueron HIV (32,4 %), desnutrición (22 %) y enfermedad mental (0,5 %). El antecedente de pérdidas de seguimiento previo (RR: 6,1 IC 95%:5,10 – 7,45) fue un hallazgo crítico al igual que la residencia (RR: 5,1 IC 95%: 3,88 – 6,95).

Conclusiones:  La pérdida de seguimiento para tuberculosis en Bogotá DC, se asocia con determinantes sociales que reflejan vulnerabilidad socioeconómica de los pacientes, por lo cual las acciones en salud pública deben ser integrales y diferenciadas.